Amniosentesis: bila hendak melakukannya, risiko dan kosnya
Amniosentesis adalah pemeriksaan yang terdiri daripada pensampelan transabdominal cecair amniotik dari rahim. Dengan prosedur ini, sampel biologi diperoleh yang memungkinkan untuk diagnosis diagnosis pranatal. Ujian ini memungkinkan untuk mengenal pasti masalah kromosom, khususnya trisomies 21 (sindrom Down yang disebut), 18 dan 13, penyakit keturunan janin dan beberapa penyakit sistem saraf pusat.
Sel janin yang terdapat dalam sampel cecair dikultur secara in vitro selama 15-20 hari dan menjalani pemeriksaan kromosom untuk mengenal pasti sebarang anomali atau mencari mutasi genetik tertentu. Kemungkinan hasil yang cepat, dalam 24-48 jam pengumpulan, berkaitan dengan anomali kromosom yang paling kerap: trisomies 21, 18, 13 dan perubahan kromosom X dan Y, menunggu hasil yang lengkap.
Terima kasih kepada analisis cecair amniotik yang diambil, kariotip janin kemudian dibuat, iaitu "kad pengenalan" kromosomnya.
Sekiranya analisis cecair amniotik menunjukkan kelainan pada kariotip janin, ibu bapa boleh memutuskan, dengan bantuan doktor, untuk menggunakan pengguguran. Sekiranya doktor anda mengesyorkan amniosentesis, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai sebab-sebab yang menyebabkan pemeriksaan ini, prosedurnya dan risiko yang berkaitan dengannya, selalu ingat bahawa amniosentesis tidak wajib.
Bilakah disyorkan untuk melakukan amniosentesis?
Amniosentesis biasanya disyorkan atau bahkan disyorkan untuk wanita berusia lebih dari 35 tahun kerana dengan usia kes-kes kelainan kromosom meningkat (khususnya trisomi 21). Ini juga disarankan dalam kes di mana terdapat risiko tinggi penyakit keturunan atau keluarga dengan kes-kes sebelumnya Sindrom Down, atau ketika bitest positif. Amniosentesis juga ditunjukkan ketika kelainan janin telah dikesan ultrasonografi dan dalam kes pengecutan penyakit berjangkit seperti sitomegalovirus, toxoplasmosis atau rubella.
Kadang-kadang sebilangan wanita enggan menjalani pemeriksaan ini, atas alasan etika atau peribadi, tetapi dalam hal apa pun sekiranya doktor menetapkan amniosentesis atau sangat mengesyorkannya, itu bermakna bahawa ada motivasi yang ditentukan oleh alasan perubatan. Bagaimanapun, bahkan sebelum amniosentesis, kemungkinan untuk menjalani ujian diagnostik pranatal yang lain, iaitu villocentesis.
Berikut adalah video yang menerangkan kapan melakukan amniosentesis dan CVS
Dari minggu kehamilan apa boleh dilakukan?
Amniosentesis boleh dilakukan dari minggu keenam belas kehamilan. Ia dicadangkan secara sistematik apabila kehamilan menimbulkan risiko yang jelas dan kepada semua ibu masa depan yang berumur 35 tahun ke atas. Ia juga boleh diresepkan kemudian, melepasi minggu kedua puluh dalam kes kehamilan berisiko, seperti di mana ketidaksesuaian faktor Rh berlaku, jika terdapat kecurigaan neurologi atau pencernaan yang disyaki dan, sekali lagi, dalam kes intoleransi janin memerlukan campur tangan segera.
Ya atau tidak? Kewajipan untuk memberitahu untuk memutuskan sama ada akan melakukannya
Setiap wanita yang berada dalam keadaan tidak pasti mesti mempunyai peluang untuk menjelaskan keraguan dan kemudian bertanya kepada doktor semua soalan yang diinginkannya. Pada gilirannya, doktor mempunyai kewajipan undang-undang untuk bertindak balas dan menawarkan semua maklumat mengenai amniosentesis dan semua akibat dan risiko yang berkaitan dengannya. Setiap ibu masa depan mesti sedar sepenuhnya mengapa perlu menjalani peperiksaan ini. Ini sebenarnya satu-satunya cara untuk menghadapi amniosentesis dengan yakin dan tenang. Bagaimanapun, sebelum pemeriksaan dilakukan, ibu hamil menandatangani apa yang disebut persetujuan untuk pelaksanaan amniosentesis, dengan mengesahkan bahawa dia mengetahui semua maklumat.
Bagaimana "amniosentesis dilakukan?"
Pertama sekali, morfologi dilakukan yang menentukan kelainan pada janin. Aktiviti jantung, pemanjangan plasenta, dinding rahim diperhatikan. Doktor kemudian memberi tumpuan kepada kedudukan janin dan cecair ketuban. Titik penyisipan jarum dipilih, jauh dari plasenta dan kepala janin. Melintasi dinding perut, 15-20 ml cecair amniotik diambil. Walaupun tidak ada anestesia, ibu tidak merasa sakit, tetapi hanya rasa tidak selesa, seperti apa yang dirasakan dengan tusukan normal. Tolok jarum sebenarnya sangat nipis.
Berapa lama ia bertahan?
Tempoh amniosentesis adalah maksimum tiga puluh minit, termasuk ultrasound. Kesukaran kecil mungkin timbul, misalnya jika plasenta berada di depan rahim atau jika ibu mempunyai faktor Rh negatif. Dalam kes ini, perlu diberikan imunoglobulin anti-D untuk mengelakkan sebarang imunisasi Rh. Walau apa pun, setelah penarikan, ibu mengandung disarankan untuk berehat selama dua hari, untuk tidak berusaha dan mungkin untuk berdiam diri di rumah. Sekiranya terdapat kontraksi, kekejangan, kehilangan darah atau cairan, disarankan untuk segera menghubungi doktor.
Risiko untuk ibu dan bayi
Amniosentesis mempunyai risiko pengguguran 0,5-1%, iaitu satu untuk setiap 200 sampel yang diambil. Gerakan ini juga sedikit tidak selesa: idea jarum dimasukkan ke dalam perut, dekat dengan janin, dapat membuat kesan tertentu. Pada hakikatnya, janin tidak berisiko dan sensasi yang dialami ibu adalah sengatan sederhana. Walau apa pun, selalu dianjurkan untuk menghubungi pakar dengan pengalaman yang terbukti, baik untuk mendapatkan maklumat dan untuk menjalankan pemeriksaan.
Berapakah kos untuk melakukan amniosentesis?
Berapakah kos amniosentesis? Sekiranya anda pergi ke hospital awam, amniosentesis berkisar antara 600-700 euro untuk menguji penyakit dan trisomi kromosom utama (seperti Down's Syndrome) hingga 800-1000 euro untuk pemeriksaan lebih mendalam dalam carian untuk penyakit yang jarang berlaku. Perkhidmatan Kesihatan Nasional, sebaliknya, memberikan amniosentesis percuma untuk wanita berusia lebih dari 35 tahun, atau untuk kes-kes di mana terdapat bukti faktor risiko penyakit kromosom, seperti keturunan atau kehadiran kanak-kanak lain dengan penyakit kromosom.
Untuk maklumat yang lebih berguna mengenai amniosentesis, anda boleh melayari laman web Yayasan Veronesi.
