Indeks Apgar: untuk apa dan bagaimana menilai skor
"Indeks Apgar, juga dikenal sebagai" skor Apgar ", adalah hasil dari serangkaian pemeriksaan yang dilakukan pada bayi yang baru lahir sebaik sahaja dilahirkan: ujian - dengan sistem penilaian mata akibatnya - dijalankan dengan tepat untuk menilai kesihatan anak semasa dilahirkan.
Oleh itu, sistem ini memungkinkan untuk menentukan daya hidup dan kecekapan bayi yang baru lahir pada minit pertama kehidupan luar rahim, setelah kehamilan berakhir, serta kemampuannya untuk mengatasi usaha melahirkan anak itu sendiri.Jika indeks Apgar menunjukkan skor normal bermaksud bahawa kanak-kanak itu tidak memerlukan campur tangan perubatan lebih lanjut dan baik-baik saja.
Ujian Apgar, yang berfungsi untuk menentukan skor, dilakukan pada minit pertama setelah kelahiran untuk mengetahui apakah bayi telah bereaksi dengan baik, dan kemudian diulang lima minit setelah kelahiran: dalam hal ini ia akan memberikan maklumat berharga mengenai kemampuan untuk penyesuaian bayi yang baru lahir dengan kehidupan di luar rahim ibunya.
Seperti yang akan kita jelaskan kemudian, indeks Apgar mempertimbangkan lima kriteria asas: warna, kegembiraan refleks, nada otot, aktiviti pernafasan dan degupan jantung. Setiap kriteria ini diberi skor pada akhir: jika indeks rendah, maka diperlukan untuk memindahkan bayi ke neonatologi untuk rawatan yang diperlukan.
Mari kita perhatikan lebih dekat bagaimana ujian penilaian ini berfungsi, mengapa disebut, kapan dan bagaimana ia dijalankan dan bagaimana menilai skor yang diperoleh dari ujian tersebut. Tetapi pertama, nikmati video yang menggembirakan seorang ibu mengambil bayi pramatang untuk pertama kalinya ... sungguh mengasyikkan!
Apa maksud "Indeks Apgar" dan mengapa disebut?
Indeks Apgar dinamai Virgina Apgar, seorang doktor dari Amerika Syarikat yang pertama kali memperkenalkannya pada tahun 1952. Pada masa itu, kebiasaan kanak-kanak mati selepas kelahiran kerana doktor dan jururawat belum dapat mengenal pasti masalah pernafasan. kereaktifan atau lebih.
Terima kasih kepada indeks yang dibuat oleh Virginia Apgar, bagaimanapun, satu kaedah dikembangkan untuk menilai kesihatan sebenar anak-anak, walaupun mereka yang kelihatan sihat, tetapi yang sebenarnya tidak memerlukan sokongan mendesak untuk fungsi penting.
Kemudian, pakar pediatrik Joseph Butterfield menggunakan huruf nama keluarga Virginia untuk membuat akronim terbalik, yang membolehkan pelajar perubatan menghafal lima kriteria yang lebih baik untuk dianalisis untuk menilai kesihatan bayi yang baru lahir - sistem pintar yang masih digunakan hingga kini.:
A → Penampilan (warna kulit)
P → Nadi (degupan jantung)
G → Meringis (pantulan)
A → Aktiviti (nada otot)
R → Usaha pernafasan
Bilakah dan bagaimana ujian dijalankan?
Ujian Apgar dilakukan pada bayi pada minit pertama kelahiran, dan kemudian diulang lima minit kemudian. Sebenarnya, dalam jangka masa ini, skornya boleh sangat berbeza. Pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh pembedahan caesar, misalnya, sering terdapat indeks Apgar yang rendah pada awalnya, kerana anestetik yang diberikan kepada ibu dan yang - dalam bahagian kecil - juga menjangkau bayi melalui plasenta. Mengulangi ujian selepas 5 minit, skornya harus lebih tinggi, normal.
Seperti yang dijangkakan, sistem penilaian ini berdasarkan 5 parameter. Yang pertama adalah degupan jantung, yang penting untuk memahami sama ada anak memerlukan bantuan atau tidak. Denyut jantung biasa pada bayi baru lahir antara 100 dan 140 denyutan seminit. Sekiranya degupan jantung bayi berada dalam parameter yang ditunjukkan, dia akan diberi skor 2. Sekiranya nilainya di bawah 100 denyutan seminit, dia akan mendapat 1 mata. Sekiranya tidak ada rentak, skor akan menjadi 0.
Kriteria kedua ujian Apgar adalah aktiviti pernafasan spontan: jika bayi yang baru lahir akan bernafas dengan normal dan menangis dengan kuat, dia akan diberikan 2 mata. Sekiranya dia mengalami apnea satu minit selepas kelahiran, dia akan diberi 0 mata. Pernafasan akan menjadi lambat atau tidak teratur, akan mempunyai 1 mata.
Kriteria ketiga adalah nada otot: jika anak tidak terlalu tonik atau benar-benar lembap dia akan mendapat 0 mata, jika dia bergerak aktif dengan lenturan spontan anggota badan dia akan menerima 2.
Kriteria keempat adalah kereaktifan terhadap rangsangan: anak akan menerima rangsangan kecil (seperti pukulan kecil di kaki) untuk melihat apakah dia bertindak balas, memerhatikan secara khusus pengecutan otot-otot yang meniru, bersin dan batuk. Sekiranya dia bertindak balas terhadap rangsangan maka skor akan menjadi 2. Sekiranya reaksi tidak hadir, skor akan menjadi 0.
Akhirnya, kriteria terakhir, yang paling kompleks untuk dinilai: kulit. Skor 2 akan diberikan hanya jika bayi yang baru lahir mempunyai kulit yang benar-benar kemerahan. Dia akan mendapat 1 mata, bagaimanapun, jika ekstreminya cenderung berwarna kebiruan-kebiruan dan 0 mata jika berwarna sianotik atau pucat.
Untuk mengira indeks Apgar, pada tahap ini, cukup untuk menambahkan semua skor yang dikaitkan dengan 5 kriteria.Skor akhir boleh berkisar antara 0 hingga 10. Sekiranya hasilnya 7 atau lebih tinggi, ini bermakna bayi itu sihat.
Dengan skor di bawah 4, bayi akan memerlukan rawatan perubatan segera. Dengan skor antara 4 dan 6 dia akan dianggap berisiko, dia harus dibantu dan mengulangi ujian setiap 5 minit. Ujian dilakukan oleh doktor atau bidan yang hadir di bilik bersalin sejurus selepas kelahiran. Biasanya dilakukan dalam waktu yang singkat dan tanpa alat khas.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai indeks Apgar, anda boleh melayari laman web Hospital Bambino Gesù.
