Prolaktin tinggi: penyebab dan gejala hiperprolaktinemia pada kehamilan dan tidak
Prolaktin tinggi adalah keadaan fisiologi pada wanita hamil, tetapi ia juga boleh mempunyai sebab yang berbeza dan menjadi gangguan sebenar, yang disebut hiperprolaktinemia. Prolaktin adalah hormon yang dihasilkan oleh hipofisis, kelenjar yang terletak di pangkal tengkorak, yang fungsi utamanya adalah membenarkan pengeluaran susu ibu setelah melahirkan.
Prolaktin tinggi dikaitkan dengan keadaan kemandulan: gejala utamanya adalah amenorea (iaitu ketiadaan kitaran haid untuk tempoh sekurang-kurangnya 6 bulan) dan galaktorea, iaitu kebocoran susu ibu dari puting susu, walaupun ketika anda berada tidak hamil atau menyusu. Dengan tahap prolaktin yang tinggi, ovulasi ditangguhkan dan jika ini normal semasa kehamilan atau selepas melahirkan, sebaliknya dapat mewakili gejala yang membimbangkan jika anda tidak menjangkakan bayi: antara penyebab berlainan yang menyebabkan "hiperprolaktinemia c" sebenarnya adalah adanya adenoma atau tumor jinak kelenjar pituitari.
Prolaktin, menurut nilai normal, terkandung dalam darah hanya dalam jumlah kecil dan kepekatannya diatur oleh dopamin, hormon lain yang bertindak sebagai penghambat terhadapnya. Semasa kehamilan, badan wanita bersiap untuk menyusui setelah melahirkan dan tahap prolaktin menjadi tinggi. Oleh itu, dalam kes ini, prolaktin tinggi tidak mewakili bentuk gangguan: ia menjadi seperti (dan oleh itu kita bercakap mengenai hiperprolaktinemia) apabila tahap tinggi dijumpai di wanita yang tidak mengharapkan anak atau bahkan pada lelaki.
Mari kita ketahui dengan lebih dekat apa penyebab berlainan prolaktin tinggi dalam darah, seperti gejala yang timbul, nilai normal dan terapi yang diperlukan untuk pulih dari hiperprolaktinemia.
Apa yang Menyebabkan Tahap Prolaktin Tinggi?
Prolaktin darah tinggi boleh disebabkan oleh sebab yang sangat berbeza. Sekiranya dalam ujian darah tahap prolaktin meningkat, penjelasan yang paling biasa adalah - seperti yang kita katakan - kehamilan yang berterusan: hormon kita dihasilkan dalam jumlah yang lebih besar untuk mempersiapkan kelenjar susu untuk penghasilan susu ibu.
Tahap prolaktin yang meningkat juga boleh disebabkan oleh tekanan yang berlebihan atau bersifat psikologi atau fizikal: hiperprolaktinemia telah dijumpai, misalnya, setelah berkabung, serangan jantung, luka bakar atau saraf anoreksia. Menyebabkan peningkatan pengeluaran prolaktin ini, serta kecederaan dada.
Antara penyebab prolaktin tinggi yang lain kita dapati sindrom ovarium polikistik, yang boleh menyebabkan perubahan dalam kitaran haid hingga kemandulan; hipotiroidisme; gangguan kelenjar pituitari (oleh itu pengeluaran hormon); adenoma hipofisis, iaitu tumor jinak kelenjar pituitari.Yang terakhir adalah salah satu penyebab hiperprolaktinemia yang paling biasa: adenoma dijumpai pada 30% wanita dengan prolaktin tinggi yang tidak hamil.
Sebab lain adalah pengambilan ubat antihipertensi atau ubat yang bertindak pada sistem saraf (dari antidepresan hingga antipsikotik), atau dikaitkan dengan terapi hormon dengan estrogen atau digunakan untuk gangguan gastrousus; kegagalan buah pinggang; sirosis hati, penyakit Addison (yang boleh melibatkan "perubahan hormon" prolaktin); rangsangan berlebihan atau menghisap puting; gangguan berkaitan tidur yang secara signifikan mengubah irama tidur-bangun.
Apakah gejala prolaktin tinggi?
Gejala hiperprolaktinemia mudah dikenal pasti, terutamanya yang utama yang telah kami sebutkan dalam pengenalan kami: amenorea (kekurangan haid) dan galaktorea (kebocoran serum dari puting, walaupun anda tidak hamil).
Gejala lain dari prolaktin tinggi mungkin ialah adanya pelbagai sista ovari, hipogonadisme (rembesan hormon seks yang tidak mencukupi oleh gonad), payudara yang bengkak, kemandulan dan penurunan libido, sakit kronik semasa hubungan seksual, keguguran, sakit kepala berulang, gangguan visual yang tidak wajar, osteoporosis.
Apabila tahap prolaktin meningkat pada lelaki, gejalanya serupa: galaktorea dan ginekomastia (iaitu perkembangan payudara yang terlalu banyak), penurunan libido, disfungsi ereksi dan mati pucuk, penurunan jisim rambut dan otot, kemandulan. Sekiranya anda percaya bahawa lelaki anda mungkin menderita penyakit ini, berikut adalah video berguna mengenai bagaimana pemeriksaan andrologi untuk kemandulan lelaki berfungsi:
Apakah nilai normal prolaktin?
Nilai prolaktin normal selalu ditunjukkan sebagai nilai rujukan dalam laporan ujian darah yang diperoleh setelah diambil dari makmal. Walau bagaimanapun, secara indikasi, nilai normal prolaktin pada wanita dewasa berkisar antara 2 hingga 29 ng / ml. Namun, pada wanita hamil, nilainya dapat mencapai lebih dari 200 ng / ml.
Selepas kelahiran, nilainya cenderung menurun: jika wanita tidak menyusu, mereka melakukannya dalam masa dua minggu, jika tidak dengan tiga bulan. Hiperprolaktinomi umumnya didiagnosis pada wanita yang tidak hamil dengan nilai melebihi 250 ng / ml.
Bagaimana rawatan hiperprolaktinemia?
Terapi yang ditunjukkan untuk merawat hiperprolaktinemia berbeza-beza mengikut penyebab yang menyebabkannya. Sekiranya anda mengalami adenoma atau tumor pituitari jinak, anda perlu menjalani terapi ubat tertentu. Pembedahan, dalam kes ini, sangat jarang berlaku.
Sekiranya penyebab hiperprolaktinemia adalah rawatan ubat yang berterusan, alternatif untuk ubat yang diberikan harus dicari, tetapi tanpa menangguhkan terapi yang berterusan tanpa izin doktor yang merawat.
Untuk maklumat saintifik mengenai prolaktin tinggi, anda boleh melayari laman web Humanitas.
